警惕葛根素的不良反应


纲辉
	葛根素系由豆科植物野葛PuerariaIobata（Wild）ohwir的干燥根中提取，分离得到的8－β－D－葡萄吡喃糖－4′，7－二羟基异黄酮。　　据临床观察和实验报道，葛根素能扩张冠状动脉，降低血压，减慢心率，降低心肌耗氧指数而无明显负性肌力作用；还可降低胆固醇和血黏度，改善微循环，保护心肌。用于心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋的治疗及制作注射液、胶囊剂用原料。　　葛根素注射液目前在临床上广泛用于缺血性心脑血管疾病的治疗。因其临床应用疗程长，易发生药物蓄积，产生毒性。随着葛根素注射液在临床应用的不断扩展，有关不良反应报告也有所增加。　　本品所致的可疑不良反应主要表现为各种类型的过敏反应，以药物热、皮疹、过敏性哮喘、全身性过敏反应包括过敏性休克等表现为主。发生过敏反应的潜伏期从十几分钟到13天不等，多数在连续用药过程中出现，经停药及抗过敏治疗后恢复。葛根素注射液还可引起溶血性贫血，患者出现腰痛、排尿困难和血尿，一般停药和经对症药物治疗后缓解，但有因溶血性贫血致死病例。此外本品还可引起肝、肾损害，患者出现四肢乏力，食欲不振，黄疸以及转氨酶和血钾、尿素氮等明显升高，经过对症治疗后肝、肾功能恢复正常。　　鉴于静脉输注葛根素注射液可能引起一些不良反应，提醒广大医务人员严格掌握适应症，加强临床用药监护，防止严重不良反应的发生。对老年体弱患者，应注意血常规、肝、肾功能等方面的监测，并注意疗程不宜过长。　　值得注意的是，目前正值冬季，心脑血管疾病患者日渐增多，患者多自愿要求输液预防疾病，因此要说服患者能口服尽量选用口服制剂。全科医生也应注意最近因输液引起的不良反应增多之势，如过敏及溶血损伤肝肾功能，已有不少报告，大家应当有所警惕。