适合于单独而较短的内膜斑块，堵塞冠状动脉近端的管腔和远段血液循环较好，左心室耐受手术，左心室舒张末压低于潮囊姗峨者文手术的基本方法与旁路术相同。在冠状动脉斑块上面纵行切开动脉壁，用器械或高流速的二氧化碳气体冲喷，将内膜斑块从动脉中层剥离，近端游离至冠状动脉开口，远端至壁薄而比较正常的内膜。内膜摘出后，有的可直接缝合切口，有的需用心包和静脉补片缝补扩大管腔，有。的将远端内膜断端固定到动脉壁上，以免血流冲击，向内翻转(图59-14)。
　　
        这种方法的死亡率高达23％。术后容易形成血栓，同时动脉四周纤维组织增生，逐渐形成动脉狭窄。此外；动脉分支远端内膜断端可内翻或小的斑块脱落，造成分支的堵塞，使手术难以收效，故目前单纯采用这种方法的已不多。有学者认为作冠状动脉旁路术时，可附加此手术。1980年，B’edard等和Keon等报道冠状动脉病变广泛而不能施行旁路术者，可先行内膜剥除术，再作旁路术，效果与单纯旁路术眷相同。