心脏本身的血液循环来自冠状动脉，它起源于升主动脉根部，分为左冠状动脉和右冠状动脉；二者再分支分布于左右心各部，最终汇入心大、心中、和心小静脉，大部经冠状静脉窦入右心房。如果冠状动脉主干或分支部位发生阻塞，就会引发冠状动脉性心脏病，简称为冠心病。主要表现为心绞痛和心肌梗塞。轻症患者，通过药物可以改善症状；重症患者，必须作冠脉造影，以明确堵塞部位及堵塞的程度，为冠脉搭桥作准备。如果任由冠脉堵塞继续发展，会引起心肌坏死、穿孔，终至心功能丧失或大出血死亡。

　　
    冠心病好发于老年人，肥胖、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压等患者；但近年发现其发病年龄有逐步年轻化的趋势，已成为威胁人类健康的第一大病因。多于情绪激动，劳累，感染，缺氧及电解质紊乱时发病。一旦患上冠心病，将对生活和工作带来诸多不便，同时面临着生命终结的危险。
　　
    积极地冠心病治疗态度，应是对重症患者作冠脉搭桥术。该手术即是通过一个或多个血管桥，给不通的血管远端提供血液供应。目前，该项技术逐步成熟，已在我国各地普及。
　　
    对冠心病治疗的另一重要途径是冠状动脉成形术（PTCA）。“搭桥”术即冠状动脉旁路移植手术，目的是为病人重建病变冠状动脉的血流，恢复心肌血供。外科医生利用病人自身的血管（静脉或动脉，称桥血管）以外科缝合技术，将阻塞远端通畅的冠状动脉连接到升主动脉上，使大动脉血液流经桥血管灌注到远端冠状动脉，让缺血的心肌重新 获得血供，改善了心肌损伤。”搭桥”术需在低温体外循环下进行，目前国内外常用4种方法：升主动脉大隐静脉（桥血管）冠状动脉，乳内动脉---冠状动脉，右胃网膜动脉---冠状动脉，动脉---冠状动脉。以第一种方法应用最广。该术式避免了正中开胸给患者带来的重大创伤，直接通过外周血管，在X线下将导管送到堵塞的冠脉部位，疏通堵塞或安放冠状动脉支架管，以达到冠脉再通的目的。哪些病人需要做”搭桥”术呢？经常有心绞痛发作，经内科治疗不缓解者，应作冠状动脉造影，若主干或主要分支有75％以上狭窄，而远端通畅者，视为”搭桥”适应证。如左冠状动脉主干重度狭窄，则容易猝死，应急诊手术，平时无症状，但心电图有心肌缺血的隐性患者，经造影证实有明显狭窄后也应尽早手术。绝大部分病人术后心绞痛缓解，心功能进步，心肌梗塞危险性降低，生活质量改善。该术式的缺陷是价格昂贵；对重症患者效果不理想。因此，慎重、合理地选择PTCA或冠脉搭桥术，是我们的重要课题。

         

 

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