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冠状动脉搭桥术及手术适应症
『 作者:佚名 | 文章来源:中华心脏病网 | 点击数: | 更新时间:2006-11-26 15:42:53 』

冠心病严重威胁着中老年人的生命,其致死率和致残率仅次于肿瘤。通常表现为心绞痛、心律失常,严重时会发生心肌梗死、心力衰竭,甚至猝死。治疗冠心病的方法很多,外科冠状动脉搭桥术就是其中行之有效的一种。冠状动脉搭桥术是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥,流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血的心肌,从而改善心肌的缺血、缺氧状态,这种心肌血运的重建术,叫作冠状动脉搭桥术。

冠状动脉搭桥术始于1964年,其方法是取自身的下肢静脉或内乳动脉作为搭桥的材料。在体外循环下,使心脏停跳,并在主动脉与冠状动脉病变的远端之间搭桥。其适应证是:

冠状动脉搭桥术始于1964年,其方法是取自身的下肢静脉或内乳动脉作为搭桥的材料。在体外循环下,使心脏停跳,并在主动脉与冠状动脉病变的远端之间搭桥。其适应证是:

1)心绞痛

经内科治疗不易缓解,影响正常的工作和生活,又经冠状动脉造影发现冠状动脉主干或主要分支有70%以上狭窄,且其远端通畅者。左冠状动脉主干严重狭窄者容易发生猝死,应视为冠状动脉搭桥术的适应证。

2)急性心肌梗塞

急性心肌梗塞6小时以内行急诊主动脉-冠状动脉搭桥术,可改善梗塞区心肌血运,缩小坏死区。近来,这种手术的危险性已接近择期手术。

3)冠状动脉严重狭窄

冠状动脉三个主要分支(前降支、回旋支、右冠状动脉)有重度狭窄者(狭窄程度超过75%),不论证状轻重,均应考虑手术。

 

吴清玉教授是国内最早开展冠状动脉搭桥术的医生之一,他的技术精湛,经验丰富,对病人尽职尽责。经他施行的冠状动脉搭桥术,患者术后并发症少,恢复快,远期血管通畅率高。他不但对普通的冠状动脉搭桥术成功率几乎达到100%,而且对复杂的冠状动脉搭桥术如:心脏瓣膜置换加冠状动脉搭桥手术、冠状动脉搭桥手术加左室室壁瘤切除、二次或三次冠状动脉搭桥手术都有独特研究。在这方面的造诣及经验国内无人能及。他行的冠状动脉搭桥术,达到国际先进水平。

                                                      □郑春华

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