动脉灌注流量不足。体外循环中低血压的处理首先是保证足够的灌注流量，如效果不佳可实用d-受体兴奋剂，增强血管张力。冠心病患者对升压药较为敏感，给药时一定要少量多次。
　　 体外循环中高血压主要发生在中晚期，原因主要有：麻醉深度不够，应激反应强烈，外周阻力升高；术前精神过度紧张，体内蓄积过多的儿茶酚胺等血管活性物质；出入不平衡，灌注流量过高；晶体液向细胞间质转移，利尿等造成血液浓缩，温度下降使血液粘滞度升高；儿茶酚胺等血管活性物质增多引起血管阻力持续升高；静脉麻醉剂被体外循环管道吸附，吸入麻醉剂排放至空气使麻醉变浅。高血压增加心脏后负荷，不利于搭桥术后心功能的恢复，同时也不利于微循环的灌注。体外循环中高血压的处理主要以加深麻醉为主，效果不佳时可辅以血管扩张剂。

　　 （七）左房压（LAP）是反映左室前负荷的可靠指标之一。应用LAP可调节最适的左室充盈度，以期达到合适的心排血量，防止左室过度扩张，监测左心功能和血流动力学变化。心功能差，左室室壁瘤切除，监测LAP有特殊的意义。LAP正常值为0.7～2.0kPa(5～15mmHg)。体外循环中最高不宜大于1.3kPa(10mmHg)。LAP过低提示前负荷不足，可补充容量；LAP过高，无论CVP如何，均说明前负荷已达一定阈值，此时盲目扩容可能导致左心衰竭，可适当应用正性肌力药和血管扩张药。搭桥术一般用Swan－Ganz管监测肺毛细管嵌顿压代替LAP。

　　 （八）鼓膜温度可准确反映大脑的温度。鼻咽温近似脑温，体现大脑基底环血流区域的温度，是常用的监测部位。膀胱和直肠温主要反映腹腔脏器的温度，体现下半身的血运状况。手指、足趾等皮肤温度反映周围组织灌注状态。混合静脉血的温度反映全身平均温度。搭桥术中的温度一般为28～32℃。有些学者在搭桥术中采用常温体外循环，但最近有报道表明此方法炎性介质反应活跃，术后神经并发症高。

　　 （九）肝素在体内和体外都有抗凝作用。肝素与ATⅢ结合后，与凝血酶结合从而使其失活。体外循环中肝素抗凝使ACT维持在480秒，基本检测不出纤维蛋白单体。搭桥术应用抑肽酶时ACT（如以硅藻土作

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