治疗冠心病的“金钥匙”

阎红

　　前不久，76岁的马进喜老人突发急性心肌梗死，来到辽宁省抚顺
市中心医院循环科。孙玲主任采用新的手术途径，即桡动脉穿刺，为
其实施了“冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形和支架植入术”。该手
术是经手臂桡动脉途径，用支架植入技术，开通了梗死的相关血管，
使坏死的心肌得到充分的血液供应。1小时后，手术成功完成。术后
第2天马进喜就痊愈出院了。
　　冠心病治疗的痛苦与危险令许多患者十分恐惧。1979年，瑞典医
生发明了经皮腔内冠状动脉成型术治疗冠心病，即通过动脉引入指引
导管和导丝，再沿导丝将球囊送入病变部位进行扩张治疗冠状动脉狭
窄，而这技术是通过下肢股动脉途径完成的。1989年，加拿大医生发
明了经前臂桡动脉途径的冠状动脉造影技术。1994年，荷兰医生发明
了经桡动脉途径的冠状动脉内支架植入技术。
　　一般传统的冠心病介入手术是经股动脉穿刺途径进行，术后患者
需平卧30多小时，影响休息，给生活带来不便，尤其部分患者心功能
不全更无法耐受。经桡动脉进行心脏介入治疗冠心病，是目前国际上
最先进的技术。该项技术可以准确而清楚地看清冠脉血管堵塞的部位
和严重程度，对狭窄严重的冠状动脉可立即植入支架从而使血管畅通，
特别适用于心绞痛、心肌梗死等重症冠心病人。
　　与其他方法比较，它具有安全性高、病人痛苦小、并发症少、病
人恢复快等优点，术中可以不输液，术后病人可立即下床活动。做造
影检查的病人术后3小时可以出院，接受支架植入的病人90％术后24
小时可以出院。更重要的是，该手术能大大减少与穿刺血管相关的并
发症，增加了手术的安全性。由于它使冠心病介入治疗技术发生了革
命性的飞跃，被广大患者誉为治疗冠心病的“金钥匙”。