冠心病可分为五种临床类型，其中症状较轻、临床较为常见的为隐匿型冠心病和心绞痛型冠心病。隐匿型冠心病，简单地说是常规心电图或运动心电图、24小时动态心电图有ST—T心肌缺血表现，但临床上无任何自觉不适的所谓“正常人”；心绞痛型冠心病，是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的综合征。临床表现为阵发性的左前胸、主要是胸骨后部压榨样疼痛，或压迫感，有时伴随放射痛至心前区。常规心电图约半数人在正常范围内，也可以有ST段和T波异常。
　　对于隐匿型和心绞痛型冠心病，目前大多数学者主张内科的药物治疗，下面分别表述药物的用法和用途。
　　（1）β—受体阻滞剂，如倍他乐克、阿替洛尔，每次1／4—1片（6.25毫克—25毫克），每日1—2次。这主要是降低心肌耗氧量，提高运动耐量，从而改善心绞痛，同时由于心率减慢、舒张期时间延长以及血压下降后负荷减轻而改善室壁张力，这使心内膜下心肌的血流相应增加，从供求两方面改善心肌缺血。它们的主要副作用是心动过缓或传导阻滞。
　　（2）硝酸酯类，如长效硝酸甘油或硝酸异山梨酯（消心痛）1片（10毫克），每日3次，或5—单硝基异山梨醇、异舒吉或鲁南欣康1片（20毫克），每日1—2次，它们的血清半衰期长，生物利用度高，作用可持续8小时以上。如德脉宁、异乐定，一般每日1片即可。此类药物的基本作用是直接松弛血管平滑肌。由于周围静脉的扩张使回心血流量减少，左心室负荷降低，从而降低心肌耗氧量，改善心绞痛。并且近年来已证实该类药物对有病变的冠状动脉具有明显扩张作用，还可扩张侧枝循环使缺血区血流增加，所以硝酸酯类对心绞痛有良好的疗效。特别是急性发作时，只要舌下含服1—2片速效类硝酸甘油或消心痛，2—4分钟即起效，硝酸甘油的口腔喷雾剂，喷雾后15—30秒起效，3—4分钟达高峰，可维持1—2小时。消心痛皮肤喷雾剂，30秒—1小时起效，药效可维持12小时。硝酸酯类缓解心绞痛的作用是完全的，而不是部分的。硝酸酯类的副作用主要是头痛、

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