冠脉介入治疗后注意啥

杨新春

　　冠心病患者在接受冠脉介入治疗（经皮冠脉球囊成形术或支架置
入术）后，冠状动脉管腔狭窄或闭塞得以解除，缺血部位心肌供血大
大改善，患者心绞痛发作可明显减轻或消失，部分患者可恢复到发病
前的正常生活、工作、社交状态。但冠脉介入治疗是依靠机械原理使
狭窄的冠状动脉管腔扩大，并非针对冠心病病因进行治疗，而且只能
对部分血管进行干预。因此，患者经冠脉介入治疗后，通常还需要进
行相应的辅助治疗，以保持冠脉管腔通畅，降低再狭窄发生率。这些
治疗即所谓冠心病的二级预防措施。
　　                 改变生活方式
　　运动规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅，并促进缺血区心肌侧
支血管生长。患者不要整天卧床、静坐，应在医生指导下适当运动。
　　饮食改变饮食结构及习惯，以清淡饮食为主。不要暴饮暴食，或
进食过饱。
　　可适量饮酒最新研究表明，适量饮酒有助于延缓动脉粥样硬化进
展，降低冠心病介入治疗后心脏事件发生率，但大量饮酒则有害。
　　保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁。文献资料表明，冠心病
患者一旦确诊后，均有不同程度的心理压力，这会加快动脉硬化病变
进展，增加心脏突发事件的发生。
　　          治疗冠心病主要危险因素
　　积极治疗糖尿病对冠心病合并糖尿病患者，空腹血糖或餐后血糖
均应控制在正常水平。
　　控制血压应在医师指导下用药，将血压控制在140／90mmHg以下。
　　降低血脂将血总胆固醇水平降至180mg／dl以下，低密度脂蛋白
降至100mg／dl以下，甘油三酯降至170mg／dl以下。
　　治疗高半胱氨酸血症。
　　此外还要减肥和戒烟。
　　           抗氧化或防动脉硬化药物不能停
　　阿司匹林可抑制血小板聚集，同时具有抗炎、抗氧化作用。
　　他汀类药物这类药除可降低血胆固醇，升高高密度脂蛋白外，还
具有稳定冠脉动脉硬化斑块、抗炎、保护血管内皮的作用，可减少心
脏突发事件的发生。
                      北京红十字朝阳医院心脏中心主任杨新春