架内过度增殖的斑块，用于治疗支架术后再狭窄，并可获得较为满意的即刻效果，但远期疗效仍然较差。
  （4）也有术者采用再次植入支架来治疗支架术后再狭窄。通过植入的新支架增强对管壁的支撑力，使管腔进一步扩大，对支架膨胀不全的再狭窄可考虑植入新的支架。
  华盛顿医学中心Mehran等在2000年的ACC会议上，报告了对765例支架术后再狭窄患者采用不同介入治疗手段的疗效比较。他们认为治疗器械不是决定支架术后再狭窄病变治疗后远期预后的主要因素，而真正影响再次再狭窄的是糖尿病（P=0．0043）、既往曾有过再狭窄（P=0．012）以及病变的长度超过20mm（P=0．0031）。
  （5）冠脉内放射治疗是介入心脏病学中一个崭新的、令人兴奋的领域。SCRIPPS、WRIST、GAMMA、ARTISTIC、ARREST、BETA WRIST、BERT、BETACATCH、PREVENT、START等试验对不同的放射源、不同的放射线、不同的装置进行了研究，都为治疗和预防支架内再狭窄曾经点燃过希望，但其晚期血栓性血管闭塞。边缘效应和延迟再狭窄至今仍是未能逾越的障碍而制约其临床应用。
  支架术是冠心病介入治疗的一大进步，但支架内再狭窄的存在及其难以有效处理又像一把双刃剑继续困扰着人们。
 
 

 

（四）21世纪PCI的适应证
  近些年来，人们试图通过局部药物释放方法增加病变局部药物浓度而取得高效低毒的治疗效果，为解决再狭窄问题开辟一条新路。药物包被支架将冠心病介入治疗推向新的舞台。可以说，药物包被支架是冠心病介入治疗史上的第三个里程碑，它似乎成为跨越困惑了人们二十余年的RS历史长河的诺亚方舟，使“告别再狭窄”的梦想有可能得以实现。
  21世纪已进入药物涂层支架（DES）时代。药物涂层支架将“药物治疗和器

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]  ... 下一页  >> 

文章录入：admin    责任编辑：admin