多支血管病   作为冠心病重要血运重建方式的冠脉搭桥术（CABG），多年来在多支病变的治疗中一直保持独特的优势，尤其是左主干病变合并含有前降支近端病变的多支血管病、左室功能不良的多支血管病及多支血管病的糖尿病病人等。自20世纪80年代中期以来，围绕着多支血管病PCI和CABG的疗效比较，曾开展过众多临床研究如RITA、ERACI、CABI、CABRI、EAST、BARI、APPROACH、ERACI Ⅱ、ARTS、SOS等，总的研究结果表明两种治疗方法的长期疗效相当，主要区别在于CABG的围术期创伤和风险大但完全血运重建率高，PCI创伤小、可重复性好但完全血运重建率低，因此PCI的心肌缺血复发率及再次血运重建的比率明显高于CABG。
  20世纪冠心病介入治疗进展的主要原因是：冠脉内支架的应用降低了介入治疗术后的再狭窄率。支架的诞生和应用，起初更多是在解决术中急性血管闭塞、内膜撕裂等严重并发症时显示其独特的优势和化险为夷的神奇功效。
  两大前瞻性随机对比支架和球囊RS率的临床研究STRESS、BENESTNET试验，其结果显示了支架能有效地降低术后再狭窄率（19％vs35％和22％vs33％），揭开了冠脉内支架术的新时代，又将再狭窄的研究推向了新的高度。
  在大量应用支架的同时，人们又围绕支架的技术及性能以及支架术后再狭窄开展了以下三个方面的研究：
  1．支架降低RS的机制   近年来大量基础和临床研究发现，在球囊术后再狭窄的机制中，70％可能与血管的弹性回缩有关，30％为细胞过度增殖及血管的再塑型（remodeling）。近几年的研究资料充分证明，支架术可有效地降低介入治疗后的再狭窄率，改善远期疗效。支架预防再狭窄的机制可能有以下几个方面：①支架的植入可以减少残余狭窄（residual stenosis），取得较大的血管腔（通常残余狭窄为10％～-10％）；

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