tial lesion）；有溃疡或含血栓的病变等等。
  1988年ACC／AHA心血管操作技术专题小组和PTCA专家组总结了过去10年的经验，将病变特征分为A、B、C三型，并提出了冠状动脉病变特征与PTCA成功和危险性的相互关系，作为PTCA适应证的选择指南。Ellis等根据4个中心的经验，进一步完善了此分类法，提出将B型和C型病变又分为B1、B1和C1、C2亚型，其中阿拉伯数字代表该病变具有B或C型特征的多少，“1”为具备其中任一个特征，“2”为具备2个或2个以上特征者。
  围绕上述各种适应证，都组织进行了众多大规模随机对照临床试验。进一步阐述和证实了各种临床情况和各种病变情况的PCI治疗效果，提供了大量循证医学资料，指导和促进了冠心病介入事业的发展。
  病变特征分型对此后相当长一段历史时期中PCI的开展真正起到了指导作用，很多临床研究和试验设计或总结都是以此为依据；不同的医院和介入医生也据此选择适应证以提高手术成功率及减少手术并发症率，使冠心病介入治疗始终保持积极的治疗效果。
  2．PTCA的禁忌证
  （1）未被保护的左主干病变，指左冠状动脉主于有＞50％的狭窄而未经外科搭桥术，或无侧支循环逆行供血至LAD和LCX者。
  （2）严重弥漫性病变。
  （3）狭窄程度＜50％的冠状动脉病变。
  （4）不适合心外科搭桥手术的患者，因一旦发生急性严重血管并发症时无法进行紧急冠脉搭桥术。
  20世纪80年代早期，在适应证的选择中主要还是围绕着成功可能与危险性，以病人的安全为首要考虑点；80年代中期由于冠脉内支架术的广泛应用，明显减少并有效处理了术中急性血管并发症，使PCI由繁到简、转危为安，使人们在适应证选择的考虑重点由手术并发症转移到术后再狭窄的远期疗效。
  （三）20世纪90年代PCI的适应证

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