冠心病经皮介入治疗有其不同的特色和质的飞跃。
  （一）20世纪70年代PCI的适应证
  介入治疗早期为单纯球囊扩张加之经验不足的年代，人们受急性血管闭塞并发症的困扰，因而使PTCA仅适用于稳定型心绞痛、单支血管病、病变为孤立、近端、短病变（＜10mm）、向心性、不累及大分支血管、无钙化、非完全阻塞性狭窄、左室功能良好，又是冠脉搭桥术适应证的患者。
  （二）20世纪80年代PCI的适应证
  随着技术改进和经验的不断积累，导管和导丝工艺的飞速进展及新技术的涌现，冠心病的介入治疗适应证已显著拓宽，早期的禁忌证变成适应证，早期的绝对禁忌证也变成相对禁忌证，使更多的冠心病人受益。
  1．PTCA的适应证
  （1）临床适应证：①稳定和不稳定型心绞痛；②变异型心绞痛；③急性心肌梗死的PTCA（溶栓治疗后择期PTCA或急诊直接PTCA）；④高危型冠心病病人，即左室功能明显受损的病人（LVEF＜30％）；⑤冠脉搭桥术后心绞痛；⑥高龄心绞痛患者（＞75岁）。
  （2）血管适应证：①多支血管病；②冠脉搭桥术后的血管桥（包括大隐静脉桥和内乳动脉桥）及被搭桥后的冠状动脉本身病变；③被保护的左主干病变（protected leftmain）。
  （3）病变适应证也已由简单病变拓宽到各类型复杂病变：位于血管远端、管状长节段（tubular＞10mm）、偏心性、钙化、不规则；位于血管分叉处的病变（bifurcation）；一支多处病变（tandem）；位于血管转弯处的病变；成角度病变（angular lesion＞45°）；完全阻塞病变（total occlusion lesion）（＜3个月为新近阻塞，＞3个月为慢性阻塞）；冠脉口病变（os

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