识，也更需要依靠专家指导、严格的进修培训和经验积累，逐步成为一名成熟的介入医生。中国介入医生队伍参差不齐的现况，也使介入治疗的合理性成为人们关注的话题。
  我国介入治疗队伍中同时存在着PCI发展历史中各个时期的状况，因此，不同的医疗机构、不同的介入医生，当面对具体的病人情况时应结合自身的技术实力，合理评估手术的获益／风险，严格掌握适应证，为病人选择适当的治疗方案。例如，循证医学证据显示多支血管病变在DES年代的介入治疗效果与CABG相当，但这正说明应该从效果（即刻远期）、晚期血栓并发症、费用等等角度全面认真反复地为患者权衡利弊。慎重选择CABG或PCI，并客观告知病人及家属两种治疗方案的效果、风险和费用，使其有真正的知情权和选择权，而不是由医生单方“意愿”决定治疗方案。随着心脏外科的进步，冠脉搭桥术已发展出多种先进技术，如小切口、不停跳（off-pump）、机械手等。在达到完全冠脉血运重建的同时也将病人的创伤大大减少，缩短了住院时间及术后康复时间。在一些技术力量不足以安全实施多支血管病PCI的医院，或是病人无力承担多个支架费用且心功能及全身一般状况良好的情况下，CABG术应是病人可选择的治疗方案。而不应一概而论，僵化地照搬国际循证医学研究结论，不切实际地盲目拓宽介入治疗适应证的范畴。
  近十年来，中国冠心病介入治疗（PCI）取得了令人欣喜的进步，新技术、新器械、新产品不断开发应用，国际上众多大宗临床随机对照研究又为临床应用提供了坚实的循证医学依据，使中国PCI事业得以步步紧跟国际心脏介入事业的发展步伐。药物涂层支架给中国PCI发展注入了新的活力，在减少术后再狭窄方面为病人带来了福音。然而其昂贵的费用与我国患者目前经济承受能力之间的矛盾却制约着该技术在中国的发展速度，更值得关注的问题是中国PCI事业发展的不平衡性及介入医生自身技术成熟程度的差异，也给药物涂层支架在中国的实际应用效果带来了影响。根据目前了解的情况来看，中国的药物涂层支架术后发生与支架相关的死亡比率远远超过美国FDA公布的数字（60例／30万例），因此严格规范操作并提高技术是推进药物涂层支架在中国应用和发展的当务之急。

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