安全性等等问题，必须在术前认真评估，绝对不应该是DES数量越多越好。在一个病人冠状动脉内植入十几个药物涂层支架，不考虑病人的费用、不考虑病人的远期疗效，这是绝对不应该发生的情况。
  涂层药物在抑制平滑肌细胞增殖的同时也抑制了正常内皮细胞的再生，导致支架植入后血管内皮化过程延迟，后者可增加迟发性血栓形成的风险并可能与迟发性再狭窄（catch-up）现象有关。延长术后抗血小板药物使用时间（9～12个月）是一种有效的治疗途径，但随之而来的药品费用增加也是医生在选用药物涂层支架时应考虑的方面。在2005年欧洲心血管学会（ESC）年会上，DES晚期血栓并发症再次引起了人们的极大关注，并可能会重新思考药物涂层支架使用的合理性。
 

四、从中国国情评价什么是合理的介入治疗
  我国的PCI治疗始于1984年（西安），1987年起在国内逐步推广，目前我国PCI术的总体成功率已达到国际水平，在许多大规模的心脏介入治疗中心（PCI＞200例／年）各种复杂病变的介入治疗亦已成功开展。但我国冠心病介入治疗的整体发展速度是极其缓慢的，截至2004年底我国二十年来PCI治疗术的总例数不足20万例，还不到全球一年手术总量的1／10。此外地区与地区之间、医院与医院之间的发展极不平衡：目前全国拥有心血管造影机的医院超过500家，但PCI手术量＞200例／年的医疗机构不足70家，个人可完成PCI手术量＞50例／年的介入医生仅约350名，＞50％的医院处于起步阶段。
  在中国介入医生的成长曲线中“循序渐进式”与“跳跃式”并存。“循序渐进式成长曲线”以美国ACC／AHA的“冠脉有创治疗培训计划”为例：要求有3年的心脏科综合培训，其间包括12个月的诊断性导管检查训练，须参加300次诊断性导管检查术，其中200次为第一术者；第4年起接受专科介入手术培训，须完成250～600例介入手术，术者的PCI手术量≥75例／年。“跳跃式成长曲线”是富有中国国情特色的介入医生培养方式，严重影响了医生队伍的技术水平提高和经验积累，也直接影响到手术质量和效果，对此现象及其严重性必须有清醒的认

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