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什么是合理的介入治疗
『 作者:佚名 | 文章来源:搜狐 | 点击数: | 更新时间:2006-8-22 8:23:11 』
IVUS)追踪结果:共入选448例de novo病变(长度为18~40mm,直径为2.5~3.75mm),支架内(in-stent)再狭窄率降低了72%(paclitaxel组为9.1%,对照组为32.9%,P<0.0001);节段内(in-segment)再狭窄率(包括支架及支架两端各smm范围)降低了65%(paclitaxel组为12.4%,对照组为35.7%,P<0.0001);TVR下降了53%(paclitaxel组为9.1%,对照组为19.4%,P=0.0027);TLR下降了64%(paclitaxel组为6.8%,对照组为18.9%,P=0.0001)。TLR相对于以往公认的高危因素:小血管、长病变、糖尿病、重叠支架术的TLR均有明显下降,分别下降83%、83%、88%、93%。在心源性死亡、Q波心肌梗死和非Q波心肌梗死、MACE的发生率及支架的血管并发症方面与对照组无统计学差异。
  TAXUS-Ⅶ是多中心随机对照试验,研究TAXUS(MR)支架在支架内再狭窄病变(ISR)、病变长度为10~40mm、直径2.5~3.5mm的TAXUS Express支架的疗效。
  REALITY试验是一项大型的点对点(head-to-head)随机双盲对照研究,其研究目的在于比较sirolimus包被支架CypherTM和paclitaxel涂层支架TAXUS的治疗作用和效果。2005年3月在美国心脏病学会(ACC)年会上公布了REALITY的研究结果,该研究在欧洲、亚洲和拉丁美洲90个医疗中心共入选1353例患者(1911处de novo病变),意者按照1:1的比例被随机分组到CypherTM支架组(684例患者,970处de novo病变)和TAXUS支架组(669例患者,941处de novo病变)。8个月临床及造影随访结果示CypherTM支架和TAXUS支架组病变内再狭窄(9.6%vs11.1%,P=0.31)和支架内再侠窄(7.0%vs8.3%,P=0.32)的发生率相似,两组的临床结果——主要不良心脏事件、死亡、心梗、靶血管重建率均相似。
  随着DES的应用和PCI技术及经验的提高,PCI的完全血运重建率不断提高,同时术后再狭窄率显著下降,在21世纪DES广泛应用年代,多支病变的PCI可以与CAB

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