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什么是合理的介入治疗
『 作者:佚名 | 文章来源:搜狐 | 点击数: | 更新时间:2006-8-22 8:23:11 』
研究。
  TROPICAL试验比较了CypherTM支架与血管内放射治疗在再狭窄病变中的疗效,共入选383例病人,其中sirolimus组162例,GAMMA Ⅰ&Ⅱ组221例。6个月造影随访结果显示:sirolimus组平均管腔晚期丢失<0.1mm,再狭窄率9.7%vs40.3%(sirolimus组vs GAMMA Ⅰ&Ⅱ组,后同),MACE 3.7%vs18.8%,TLR 2.5%vs14.0%,6个月血栓发生率0.6%vs3.9%。
  ARTS Ⅱ试验研究CypherTM支架在多支血管病中的疗效,试验共入选606例病人,研究结果与曾经比较过普通支架与CABG术在多支血管病中治疗效果的ARTSⅠ试验比较。MACCE(Major Advese Coronary And Cerebral Event)为2.8%vs4.1%vs8.2%(sirolimus组vs CABG组vs普通支架组,后同)。而且ARTS Ⅱ较之ARTS Ⅰ所收录的病人病情更复杂,危险因素更多,其中糖尿病患者比例为26.2%vs15.9%vs18.7%;高血压患者比例为67.3%vs45.0%vs44.7%;高脂血症患者比例为74%vs57.6%vs58%。
  从已经获得的令人兴奋的结果中我们已经看到了攻克再狭窄的曙光。我们有理由相信sirolimus包被的CypherTM支架的临床应用是冠心病介入治疗学的一个重要的里程碑。
  2.泰素涂层支架   泰素(taxol,taxane,paclitaxel)于1992年被批准用于对一线化疗药无效的卵巢转移癌的治疗,通过影响微管的功能而在细胞周期的M期抑制平滑肌细胞的增殖和迁移,可阻断细胞的有丝分裂,使细胞死亡。大量结果已显示泰素包被支架也能有效降低支架内再狭窄的发生率。
  TAXUS是将paclitaxel包被于Boston公司的NIR或Express支架上的药物涂层支架,药物释放方式分为缓慢或中速。TAXUS-Ⅰ的paclitaxel涂层支架安全性研究结果证实,植入支架后30天及6个月的随访

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