冠心病介入治疗已经有26 年的历史了,目前技术已趋成熟。仅2001 年全球就进行冠心病介入治疗160 万例,我国则完成1. 6 万余例,是1999 年的两倍,2002 年我国约完成2. 5 万例,每年完成的例数以30 %～40 %的速度增长。

　　介入治疗是指在医学影像技术(如X 线透视、CT、超声波等) 引导下,用穿刺针、导丝、导管等精密器械进行治疗的技术,其核心是以微小的创伤获得与外科手术相似或更好的治疗效果。这一学科的兴起,为减少患者痛苦、减少治疗性创伤、提高诊疗水平、减少医疗耗费等开辟了崭新的途径。

　　目前介入治疗几乎涉及临床各科、各系统的准备。在治疗心血管疾病上的疗效和意义尤其突出。当前应用最广泛的是冠脉支架置入术。冠脉支架置入术治疗时,通过一侧股动脉穿刺,将装有的球囊插入体内,在X 线透视监护下,将支架系统送达狭窄部位后,在体外球囊加压膨胀,使支架扩张释放,撑开狭窄的血管并将输送系统退出,血管弹性回缩产生的环形压力使支架附着牢固,保证了血管腔的畅通。解除心肌缺血,从而减少死亡和心肌梗死的发生。支架置入术也用于急性心肌梗死的抢救。在我国,急诊介入手术的成功开展使心肌梗死的死亡率已由原来的10 %下降到5 %以内。

　　但冠心病介入治疗也存在问题,最主要问题是再狭窄,支架置入后6 个月内再狭窄的发生率约为20 %。药物涂层支架可极为显著地降低再狭窄的发生率,这是近年来介入治疗的突破性进展。值得一提的是,代表冠心病介入治疗最新技术的雷帕霉素药物涂层支架(“心扉”) 在中国冠心病患者中使用已有1 年,使中国在微创技术应用上基本与国际同步。

　　什么是涂层支架? 由美国强生公司的全资子公司研制的雷帕霉素涂层支架可以有效抑制血管再狭窄的发生,将术后再狭窄率降低至接近5 % ,是

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