心梗后梗塞面积的大小，心肌功能状态直接影响着患者的生存率。在治疗过程中尽可能的缩小梗塞面积，抢救频死心肌，尽快恢复心肌功能是抢救治疗的目的。而这一切都是通过恢复心肌供血供养来完成的，治疗是否有效，预后如何，判断存活心肌的多少是致关重要的。

   急性心肌梗死后缺血区域的心肌可能以三种状态存在：

    第一种，心肌因持续缺血而坏死，继而纤维化形成瘢痕组织；

    第二种，缺血区域的心肌仍得到少量的血液供应而免于坏死，但血液供应远不能满足正常的生理需要，因此这部分心肌暂时丧失了正常的收缩和舒张功能，有时甚至伴有电生理功能的丧失，一旦血液供应完全恢复，心肌将恢复正常的电及机械功能，以这种状态存在的心肌称为冬眠心肌；

    第三种，经过及时的再血管化治疗后缺血区域的心肌血液供应完全恢复正常，但由于经历了严重缺血的打击，这部分心肌的电及机械功能也可能暂时丧失，一段时间后才能逐渐恢复正常，以这种状态存在的心肌称为顿抑心肌。

    冬眠心肌和顿抑心肌合称为存活心肌，它们的共同特点是心肌细胞暂时丧失了电及机械功能，但仍处于存活状态，在一定条件下均可恢复正常功能。存活心肌数量的多少是再血管化治疗疗效好坏的重要决定因素，因此检测存活心肌是接受再血管化治疗之前的重要检查。

    目前临床上检测存活心肌的方法主要有两种：小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验和正电子发射心肌扫描（PET）。小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验是静脉持续输注多巴酚丁胺的同时进行超声心动图检查，如发现输注多巴酚丁胺后心肌运动明显改善，即可判定存在存活心肌，这一方法的优点是费用低、简便易行、敏感性及特异性均较高；正电子发射心肌扫描（PET）可以直接发现存活心肌的代谢活动，因此敏感性及特异性均非常高，也是目前检测存活心肌的金标准，但缺点是费用高昂，而且目前国内只有少数医院拥有该设备。