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急性心梗的缓慢心律失常 ★★★
急性心梗的缓慢心律失常
『 作者：佚名 | 文章来源：本站原创 | 点击数： | 更新时间：2006-12-11 15:43:58 』
急性心肌梗死可导致各种缓慢心律失常，包括窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性静止和交界性逸搏节律、房室传导阻滞心室停搏和室性逸搏。多见于下壁和后壁心肌梗死的患者。窦房结缺血使自律性受抑制或应用吗啡等止痛剂都可能成为窦性心动过缓的原因。房室传导阻滞是急性心肌梗死并发缓慢性心律失常 最常见的危险性心律失常，阻滞部位可在房室结和希氏束内或以下。原因为房室结和希氏束缺血性损伤（白细胞浸润、水肿、坏死）；缺血损伤早期房室结局部钾离子增加。急性心肌梗死刺激心脏的迷走神经传入受体（在左室的下后壁比前侧壁更多）使心脏的胆碱能传出神经受到刺激，产生迷走神经张力增高，引起心动过缓和低血压，可造成对血流动力学的不利影响，易诱发心室颤动或心室停搏。
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