急性心肌梗死患者是心源性猝死的高危人群，导致猝死的原因包括室性心律失常、缓慢性心律失常或心脏停搏、心力衰竭和心脏破裂。

      室性心律失常是其中最重要的原因，发生机制如下：
   （1）急性心肌梗死时大量的心肌组织处于缺血状态，引起心肌细胞电生理状态发生改变，包括心肌传导速度减慢、不应期延长、心肌的复极离散度增加，已证实这些心肌细胞电生理状态的改变是导致室性心律失常的最重要原因;      
      (2）交感神经过度激活，导致心肌细胞自律性增加，可促进室性心律失常的发生；
   （3）急性心肌梗死患者常合并酸中毒、电解质紊乱也是促使急性心肌梗死患者发生室性心律失常的重要原因；
   （4）急性心肌梗死后期患者即使缺血损伤的心肌组织已愈合，仍然存在持久的心肌细胞电生理异常，这部分心肌与周围正常心肌的电生理特性差异也是诱发室性心律失常的重要原因。另外，急性缺血导致心脏传导系统功能异常引起的缓慢性心律失常或心脏停搏也是急性心肌梗死患者猝死的重要原因。