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心脏破裂的几种情况
『 作者:佚名 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2006-12-11 10:44:00 』
      心脏破裂是急性心肌梗死的严重机械并发症,包括
     1、心脏游离壁破裂
     2、室间隔破裂
     3、乳头肌断裂三种情况
    其临床表现的变化相当大,取决于破裂部位和对血流动力学的影响。
    心室游离壁破裂的临床表现可表现为破裂后立即死亡(心源性猝死),也可呈亚急性经过,以低血压、心前区不适为主要表现;
    心脏游离壁破裂后可形成假性动脉瘤,这类患,者的临床情况有可能比较稳定,但也可表现为突发性、渐进性加重的心源性休克。
    室间隔破裂的特征性表现为新出现的粗糙响亮的全收缩期杂音,在胸骨左缘较低位置听诊最清楚,通常伴有震颤;破裂后数小时到数天内患者逐渐出现心脏衰竭,如不及时治疗可死于心力衰竭。乳头肌断裂可引起急性的二尖瓣大量反流,临床表现为新出现的全收缩期杂音及迅速加重的顽固心力衰竭,不及时行外科治疗常可导致死亡。
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