某日，在医院门诊，一位40岁左右的患者说：“两个月前的一天，我突感胸闷﹑憋气﹑心悸﹑心跳停顿，后出现剧烈疼痛。立即就医，医生说我是典型的冠心病心绞痛，给我吃了一些扩冠药，可效果不明显，现仍时常发作。”
  我仔细看了他的心电图，图上显示：心肌明显缺血，并有频发室早，有时还形成短暂的二三联律。根据他的症状和心电图， 像是典型的冠心病心绞痛发作，但有两处不符：一是按冠心病治疗无效；二是他比较年轻。
  我问他：“您还有别的病吗？做过胆系（胆囊﹑总胆管和肝内胆管）B超吗？”他说：“3个月前患过胆囊炎，虽进行过消炎治疗，但至今未彻底痊愈；作过2次B超，未发现胆结石，但胆囊壁有炎症表现。”并拿出近期检查的肝胆胰B超单让我看。
  我让他停服治疗冠心病的药物，改用治疗胆囊炎的强效抗生素，嘱其吃清淡饮食，并卧床休息。
  一周后，患者胆囊炎逐渐好转和治愈，冠心病症状也随之减轻和消失，心电图上的异常改变也都没有了，恢复了往日的健康。
  这位患者患的是“胆心综合征”。胆心综合征是指患胆道疾病，如胆囊炎﹑胆结石和胆管炎等疾病时，引发了冠心病。

    那么，胆囊炎为什么会引发冠心病？胆囊炎治好了冠心病能不治自愈？为什么单治冠心病又无效呢？
    因为支配胆囊和胆管的神经是胸椎第4-9脊神经，支配心脏的神经是胸椎第2-5脊神经，就是说支配胆系和心脏这两个部位（脏器）的神经，在第4和第5胸椎脊神经处有交叉，就像是两条路之间有一个交汇点，可以借路通行。当患胆疾时，来自胆囊或胆管的病理刺激传入大脑的疼痛中枢，病理刺激再从疼痛中枢传出兴奋波，此波有可能会通过交叉处的神经借传到心脏，反射性地引起冠脉痉挛缺血，诱发冠心病心绞痛症状；当胆疾治愈不再发出病理刺激时，传到心脏的刺激反射便自然没有了，这就是即使不用扩冠药，冠心病症状也会消失的缘故。如单治冠心病不治胆疾，胆疾的病理刺激会不断地通过大脑传入心脏，在这种情况下，任凭用什么样的扩冠药也无济于事。

  据资料统计，胆心综合征的发病率在胆疾中占20%-30%，各年龄段均可发生。值得一提的是，中老年是冠心病的高发人群，当中老年人患胆心综合征时，如不经意会被误诊为冠心病而误治。

   对本病应提高警惕注意识别，识别要点是：1.既往无冠心病史，先发生胆疾，后出现心脏症状；2.胆疾加重，心脏症状随之加重；3.胆疾好转或痊愈，心脏症状也跟着减轻或消失，两者病情呈正相关。

  本征如持续时间过长，心脏可发生不可逆转的器质性病变，即胆疾即使治愈，心脏病症状亦不能得到改善，此时只能单按冠心病治疗了。冠心病远比本征难治，故胆心综合征越早确诊越早治疗越好，如胆疾久治不愈可将胆囊摘除，本征可痊愈。