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冠状动脉痉挛:越是休息越发作
『 作者:佚名 | 文章来源:健康时报 | 点击数: | 更新时间:2006-12-10 16:17:45 』
     一般情况下,对于患有心血管疾病的患者,医生会交待他们“注意休息、控制好血压、按时服药”等等。但是,临床上却有些患者“不活动反而胸痛得厉害”。

  河南中医学院一附院心脏中心方居正博士说,有些患者经常在睡醒后出现心前区疼痛,并且向肩膀、手臂等其它部位放射,但活动活动就不疼了,这很有可能是冠状动脉痉挛造成的。冠状动脉痉挛是冠状动脉一时急剧的收缩造成冠状动脉缺血引起的心绞痛。相对于其它心血管疾病,诊断冠状动脉痉挛的特异性在于病人在休息时或晨起时容易发生心前区的疼痛,而且病人在坐起或者进行适当运动后症状就会得到一定程度的缓解。

  该院心脏中心苏慧敏副教授说,由于冠状动脉痉挛的发病时间比较特殊,因此患者要想确诊,最好在发病时做心电图检查或者进行24小时动态心电图监测,如果通过检查发现患者有相应的ST段一过性抬高,则可确诊为冠状动脉痉挛。冠状动脉痉挛的疼痛时间大多不超过半个小时,病人会出现心绞痛的症状甚至向身体其它部位放射。若患者胸痛持续时间超过半小时,应考虑是否已发生心肌梗塞,最好赶紧去医院就诊。

  在治疗上,苏慧敏说,出现冠状动脉痉挛的患者最好在医生的指导下按时服用钙拮抗剂或硝酸酯类药物(如合心爽等)进行系统治疗。

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