我是一个冠心病患者，有时还有心绞痛现象。我想了解，心绞痛是血管痉挛引起的吗?应如何预防?

    顼教授：心绞痛是冠心病的常见类型，根据世界卫生组织的标准，将心绞痛分为劳力型、静息型及混合型。其中静息型多在安静时发病。甚至有人在发作时伴有心电图ST段抬高(变异性心绞痛)，这些患者在发病机理上可能主要与血管痉挛有关系。然而，大多数患者为混合型，其发病机理除了与血管痉挛有关系外，还与冠状动脉粥样硬化性固定性狭窄以及病变部位的不稳定导致血小板和凝血功能激活等混合原因有关。上述3种机理包括血管痉挛均具有极高的危险性。应该采用公认的“ABCDE”冠心病二级预防疗法(本刊已有相应的阐述)。综合预防和治疗血管痉挛等诱因。同时要注意合理使用解痉药物，如钙拮抗剂及硝酸酯类药物。

   摘自：[药物与人]杂志 2005年8期63页