晕厥分血管迷走性、替位性、精神性、反射性、代谢性、脑病变所致等，还有一种非常重要且常见的即：心源性晕厥。它常见于风湿性心脏病，冠心病，严重心律失常，心衰。发生心源性晕厥时，心脏排血受阻，心肌缺血或心输出量下降，导致脑缺血引起晕厥的发生，此晕厥急性起病，突然发作，伴紫绀，呼吸困难，心脏短暂停搏，脉率缓慢,一旦发生心源性晕厥，除让患者平卧、吸氧、监护及对症治疗外，重要的是来医院明确诊断心源性晕厥的具体原因，进行准确的救治。

    诊断心源性晕厥时，症状、体检、化验都很重要，另外，简便、廉价且无创的心电图及动态心电图检查，是非常重要的诊断工具。

    2004年5月至今，在我院门诊初步诊断为心源性晕厥的病人共21例，均为一过性的，年龄17～80岁，动态心电图Holter检查，4例无异常，5例仅为偶发房性，室性期前收缩，ST-T改变。另外12例患者中，8例患者均有长R-R间期的现象，也就是心脏在较长间歇无机械收缩，造成各组织器官缺血缺氧。其中3例为心房颤动伴长R-R间期大于3.0秒，最长1例为7.2秒，5例为传导阻滞(2例窦房传导阻滞，窦性停搏；另3例为房室传导阻滞，其中有1例偶有高度阻滞，有交界性心律，1例为完全性房室传导阻滞，室性逸搏性心律，这5例传导阻滞患者动态心电图的R-R间期最长高达4.8秒),1例21岁的女患者,动态心电图表现阵发性室上性心动过速1:1下传心室，心率220次/分。另外2例为短阵室性心动过速(其中1位12岁男学生，以往发生几次晕厥，这次查动态心电图阵发性室性心动过速竟然持续11分钟)。最后1例动态心电图显示间歇发生的ST段弓背抬高。

    综合这21例晕厥患者的动态心电图有不同的表现，11例为严重的心律失常，1例有心肌梗死的前兆。这21例患者除心房颤动的病人外，平时心电图均无异常。

    由此看出，动态心电图检查能具体监测出发病时患者的心电图情况，并且活动自如，不受距离约束。对心脏病尤其是心律失常的诊断意义极其重大，可以为临床救治提供很大帮助。