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急性心梗患者到底还需要用极化液治疗吗?
『 作者:周玉杰 贾… | 文章来源:首都医科大学附属北京安贞医院 | 点击数: | 更新时间:2008-2-21 10:36:45 』

目的:OASIS-6试验(Organization for the Assessment of Strategies for Ischemic Syndromes 6)的GIK亚组是评极化液(GIK)在治疗ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者中是否有效。

方法:分组:患者被随机分为GIK注射组和对照组。

入选标准:症状出现后24h内的STEMI患者

排除标准:有抗凝禁忌症的,包括有高度出血风险的患者和接受口服抗凝药的或是血肌酐水平>265.2 mg/dl的患者。

主要结果:OASIS-6试验的GIK亚组在入选了2748名患者后因为CREATE-ECLA试验的阴性结果而提前终止,CREATE-ECLA试验显示在STEMI患者中GIK的治疗组和对照组没有差别。同样,OASIS-6 GIK试验也是阴性结果,在30天死亡/衰复合事件GIK组和对照组没有明显差别(GIK14.3%  vs对照组15.4% p=NS),单独的死亡(GIK7.6% vs 对照组6.7%,危险比[HR] 1.14p=0.36)或心衰(10.6% for GIK vs 12.2% for control, p=NS)也没有差别。在CREATE-ECLA OASIS-6 GIK试验数据的联合分析中 (GIKn=11,462 ,对照组n=11,481)30天的死亡(HR 1.04, p=0.36)、心衰(HR 1.02, p=0.62)、死亡/心衰(HR 1.01, p=0.78)均没有统计学差异。

结论:对于STEMI患者,GIK治疗组与对照组相比30天的死亡、心衰、或两者的复合事件都没有明显差异。虽然既往有一些小规模的研究显示高剂量的GIK可减少死亡,但是目前的试验和入选人数超过20,000人的CREATE-ECLA GIK试验显示在死亡和心衰方面没有明显差别。

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