冠心病（CHD）是冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease）的简称，也称缺血性心脏病（ischenic heart disease）。一段时期在欧美一些国家统计占人口总死亡的1/3-1/2，占心脏病死亡数的50-75%，我国据北京、天津、上海等一些大城市的统计虽然不及欧美国家占的比例那么大，近年来，冠心病死亡占人口总死亡和占心脏病死亡也有逐年增多驱势，也是严重危害人民健康的疾病。二十世纪来经过国内外心脏病学者大量病理学、流行病学和大量多中心前瞻性临床观察、研究。基本明确了冠心病就是冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄和阻塞，或在此基础上合并痉挛以及血栓形成，血管阻塞，引起冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗塞的一种心脏病。基本明确了与冠心病发生有密切关系的一些危险因素或称易患因素。基本明确了一些药物治疗冠心病的明显效果和作用。因此，我们如何掌据好近一个世纪以来总结出来的有关冠心病这些研究成果，很好地把它用到临床实践之中，进一步推迟冠心病的患病年龄和死亡年龄，对保护人们的健康十分重要。

　　冠心病的基本病理变化

　　冠状动脉在发生粥样硬化以前，常有内皮细胞损伤与剥脱，内膜通透性增加，少量血浆脂质向皮下浸入，周围出现单核细胞，中层平滑肌细胞增生并进入内膜，同时间质蛋白聚糖增多，在内皮下由脂点、脂纹等发展成为粥样斑块其过程可分以下四个阶段。

　　内皮改变：冠状动脉在发病的早期，常有内皮细胞的损伤，或局部性内皮剥脱，使内皮通透性增加，受损伤或剥脱内皮细胞的表面常有血小板粘附，内皮细胞间质增宽，粘附的血小板发生集聚、融合或分解。同时蛋白骤糖，纤维素及各种活性物质也逐渐增多，其周围出现单核细胞，平滑肌细胞的增生，吞噬脂质后逐渐形成泡沫样细胞。由于泡沫样细胞的肿胀、分解、使细胞外脂质逐渐增多，内弹力膜出现节段性断裂和崩解。

　　斑块形成：随脂质浸入的增多，肉

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