冠状动脉粥样硬化心脏病 (冠心病 )是中老年的常见病和多发病 ,近三十年来冠心病在我国有增多趋势 ,严重威胁着中老年人的健康和寿命 ,对冠心病的防治已成为当前国内外研究一个重要课题。

　　冠心病的发生与多种因素有关 ,例如高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、心理因素等 ,这些因素称之为冠心病的危险因素。这些因素中容易忽视的是心理因素。心理因素影响着人们的健康和疾病的发生 ,早为人们所知。中医古籍中提到“七情” (喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 ),是七种正常的情绪反应 ,如突然的、剧烈的或长期的精神刺激 ,情绪反应过度强烈或持久 ,则七情过度 ,就影响内脏功能 ,气血失调 ,功能紊乱而致病。在现代社会更见到与心理社会因素有关的疾病显著增多 ,不少学者提出医学模式应从生物医学模式向生物──社会医学模式发展。由心理因素引起的身体疾病 ,谓之心身疾病 ,如冠心病就是一种心身疾病。

　　冠心病的发生与人性格有关 ,性格是一种复杂的心理因素。美国学者最早提出冠心病和心理因素的关系 ,将人的性格分为 A型和 B型 , A型性格表现为急躁 ,易激惹冲动 ,缺乏耐心 ,强烈的时间紧迫感 ,争强好胜等 ;B型性格为从容不迫 ,耐心容忍 ,不争强好胜 ,会安排作息。 A型性格容易患冠心病 ,是 B型性格的 3倍甚至更高。 19 79年国际心脏病与血液病学会已确认 A型性格是引起冠心病的因素之一。情绪是心理因素的表现 ,情绪影响冠心病的发生、发展和预后。不良的情绪如愤怒、焦虑、烦躁、抑郁、紧张、惊恐、憎恨、过分激动等都会诱发冠心病心绞痛发作 ,心肌缺血 ,心肌梗死 ,甚则猝死。据研究 ,老年冠心病人的心理因素 ,其存在不良情绪如焦虑、恐怖、敌对、偏执、人际关系敏感等均比正常老年人明显增多 ,而不良情绪又影响到病情。情绪对心肌梗死的影响曾作过调查 , 40例心肌梗死病人在发病前有明确的诱因者 38人 ,主要为劳累紧张、生气争吵、激动、惊吓、悲伤

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