冠心病的主要症状是心绞痛。但有些冠心病患者发病前极少有心绞痛发作 ,或根本没有出现过心绞痛 ,一般都是在因其它病而进行体检时才发现有心肌缺血。我们称此为隐性冠心病。

　　为什么患了冠心病可以不发生心绞痛 ,并使患者浑然不知呢 ?

　　通常心肌缺血会引起胸痛 ,但不同的人对疼痛的感觉有很大差异。有的人对疼痛很敏感 ,稍有疼痛就觉察出来 ,这部分人疼痛的“阈值”比较低 ,一旦有心肌缺血就会有心绞痛出现 ;另一部分人对疼痛不敏感 ,即疼痛“阈值”较高 ,即使有较严重的心肌缺血 ,也感觉不到疼痛 ,即没有心绞痛发生。医生把这种情况叫做无痛性心肌缺血。因此 ,没有心绞痛并不等于没有心肌缺血。

　　任何一种疼痛都是人体自我保护的感觉信号。对患者来说 ,该有疼痛而没有疼痛 ,就等于人体自我保护的报警系统失灵。一旦患了冠心病 ,而没有任何报警症状 ,那就更危险。

　　生活中我们常常看到 ,有人平时很“健康” ,却突然猝死或发生心肌梗死。其实 ,这其中有很大一部分人早已种下冠心病的祸根 ,只是因为症状轻微没有早期发现而已。

　　从医学角度看 ,隐性冠心病同样应该及时治疗。冠心病的治疗目标是防治冠状动脉粥样硬化的进一步发展和预防急性心肌梗死 ,减少心脏事件的发生。因此 ,虽然没有心绞痛发生 ,只要有心肌缺血的明确诊断 ,就应该积极治疗。