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冠心病患者请您控制好血压 ★★★
冠心病患者请您控制好血压
『 作者:佚名 | 文章来源:来自网络 | 点击数: | 更新时间:2007-11-30 22:03:46 』
有人这样形容高血压和冠心病之间的关系:好比一支蔓上的两只瓜,可谓“你中有我,我中有你”。多年来,虽然高血压与冠心病的确切关系一直纷争不断,但谁也无法否认,高血压是冠心病的首要独立危险因素,控制好血压是预防冠心病的根本措施之一。 目前,大量临床实践证实,将高血压病人的血压降到140/90毫米汞柱以下(还合并有糖尿病或慢性肾脏病的患者应降到135/80毫米汞柱以下),就能起到不错的预防效果。 降压药物主要包括利尿剂、β—受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等多种,而究竟应该在什么样的情况下选用哪一种药物,却没有一定之规。不过,合并有冠心病的高血压患者选择降压药还是有几个大致的原则可以遵守的。 首先,药物降压不能立竿见影,达到最佳效果一般需要两三个月。因为多数降压药的临床起效时间为4—6周,而医师也需要足够的时间去逐步调整用药。其次,联合用药。由于几种降压药各有利弊,作用机制不同,适应症和副作用也不同,其单药的疗效大概都在50%左右,所以通常需联合用药,以扬长避短。再次,降压药物需要长期服用。可以说,目前所有的降压治疗都不能根治高血压,所以必须长期治疗,就算血压已经降到正常值,也不能擅自停药。最后需要指出的是,一些没有症状的病人在开始服用降压药时,反而会出现头晕、乏力等不适症状,这都是正常现象,只要坚持一段时间后会自然消失,不能因此就拒绝药物,耽误了治疗。 研究者们对48612例住院患者进行了分析,结果发现:收缩压高于140毫米汞柱,低于160毫米汞柱时,收缩压每升高10毫米汞柱,患者院内病死率提高21%;收缩压介于140毫米汞柱和160毫米汞柱之间时,收缩压每升高10毫米汞柱,患者60天—90天病死率提高18%;收缩压低于140毫米汞柱时,收缩压每升高10毫米汞柱,患者病死率提高8%。 美国加利福尼亚大学心脏病学专家格雷格·福纳什认为,入院时的收缩压有助于对心力衰竭患者进行危险分层,临床医生可以根据分层的结果,给病人提供更有针对性的治疗。 文章录入:404904131 责任编辑:404904131
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