高血压病对心脏血管的损害主要表现为对冠状动脉的损害，心脏其他的细小动脉很少受累。研究认为，由于血压增高，冠状动脉血管扩张，刺激血管内层下平滑肌细胞增生，使动脉壁强力蛋白、胶原蛋白及黏多糖增多，减少了对动脉壁上胆固醇等物质的清除。粥样硬化后的冠状动脉，管腔狭窄，主要由冠状动脉供血的心脏血流遂减少，不能满足心脏作功时对供血、供氧的要求，
于是形成了大家所熟悉的冠心病，或称为缺血性心脏病。