陈金伟

性别与年龄冠心病多发于40岁以上，尤其是50岁以上的男性，这 些人既往多有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）等表现。而心脏 神经官能症多发生于25～45岁的女性，既往无特殊病史。 　　伴随症状冠心病多伴随心绞痛、心肌梗死。心绞痛每于劳累后或 情绪波动后出现，特点为绞榨样、压迫样或刀割样痛；疼痛部位在心 前区，可向左腋下、左肩部、左上肢放射，甚至可放射至左无名指和 小指；疼痛时间一般不超过15秒钟，含服硝酸甘油可迅速缓解。心肌 梗死比心绞痛更严重，含服硝酸甘油不缓解，有生命危险。而心脏神 经官能症的疼痛主要表现为短暂的几秒钟刺痛，或长达几小时的闷痛； 疼痛部位多在左侧乳房下，或常有变动，但无上述放射痛；疼痛多出 现在劳累过后，含服硝酸甘油10分钟以上才可缓解；伴有心率时快时 慢，或心动过速；还有满面愁容、手心出汗、震颤等植物神经失调症 状，以及叹息、长呼气等情绪化症状。 　　在治疗上，冠心病患者平时可服用扩血管药、降血脂药（如降胆 宁）、抗血小板凝集药（如潘生丁）和营养心肌药（如维生素类药） 等；心绞痛患者发作时可含服硝酸甘油；发生心肌梗死的患者应立即 送医院救治；心脏神经官能症患者则可服用调节植物神经药（如谷维 素）、营养心肌药（同上）和镇静催眠药（如安定）。此外，注意休 息、合理饮食、劳逸结合和心理调节等对疾病的康复也很重要。