心衰病人家庭护理123

罗刚

　　随着人口的老龄化及医疗救治水平的提高，心力衰竭的发病率逐
渐上升，65岁以上的人群心衰的患病率高达4％～6％。心衰患者大多
数在家休养，因此，除了对症治疗外，更应做好家庭护理。
　　避免诱因感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰病人无论何
种感染，均需早期应用足量的抗生素。有些体弱病人感染时症状不典
型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦怠等，应密切观察病情
变化，预防心衰发生。
　　合理休息休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减
少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。除午睡外，下午宜增加数小
时卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下
床做一些散步、气功、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏
大于110次/分，或比休息时加快20次/分，有心慌、气急、心绞痛发
作或异搏感时，应停止活动并休息。
　　心理护理慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信
心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应多关心体贴，生活上给予必
要的帮助，使病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和的心态，
不自寻烦恼。各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。
对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱
发急性心衰。
　　合理饮食饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠、
低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪，
禁烟、酒。还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。
　　合理用药应严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物，以
免发生严重后果。并应熟悉常用药的毒副作用，这样有利于不良反应
的早发现、早就医、早处理。
　　皮肤护理慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨
隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为病人定时按摩、翻身，护理动作
应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
　　定期复查应定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁及尿素氮、
肌酐等。并定期复查心电图，心功能测定可每3个月检查一次。检查
体重及水肿情况，并根据病情由医生决定药物是否需要调整。
　　自我监测心衰病人应学会自我监测，以便对出现的各种症状和所
用药物的毒副作用及时发现，如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加
重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，可能为心衰的不典型表现，应
及时就医。
　　在服药期间对症状变化情况的及时反馈，也有利于医生的用药调
整。 (2004.04.29 4版)