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冠心病的分期与分类 热 ★★★
冠心病的分期与分类
『 作者：佚名 | 文章来源：本站原创 | 点击数： | 更新时间：2006-12-6 11:12:45 』
冠心病是以冠状动脉粥样硬化为基本病变继而引起冠脉管腔狭窄的缺血性心脏病。冠脉狭窄可以在病理解剖学、血液动力学、药理学等方面发生异常，表现于冠脉循环、心肌代谢和心脏功能异常。冠心病最早的改变是内皮损伤和冠脉轻度狭窄。动脉粥样硬化引起的病变主要发生于分布心外膜的大冠状动脉，且近端多于远端。根据病变和临床的关系，分为5期［6］：
（1）早期病变期，临床无症状期，管腔轻度狭窄。 （2）病变进展期，即临床心绞痛期。 （3）复合斑块期，临床可出现不稳定心绞痛、心肌梗死或猝死，3种结果取决于冠脉阻塞的程度、范围、发生的速度、时间及侧支循环建立的状况。 （4）心肌梗死期，狭窄的冠脉内粥样硬化斑块破裂出血和血栓形成时，可造成冠脉全部阻塞，便发生急性心肌梗死、心动能不全、心律失常和猝死。 （5）再狭窄期，冠脉全部阻塞后，经过自身纤溶系统、药物治疗或介入性治疗使阻塞部分血管再通，冠脉再度狭窄。 冠心病的多种临床表现，均以冠脉狭窄为基础，而梗塞只是狭窄的一个进程和特例。冠心病分类［6］： （1）原发性心脏骤停； （2）心绞痛； （3）心肌梗死； (4)缺血性心脏病中的心力衰竭； (5)心律失常。 文章录入：sxq 责任编辑：sxq
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