流行病学研究发现，人群中约有8％的人（尤其是老年人）存在慢性肾脏功能减退。在这些人中，心血管疾病（尤其是冠心病）常见，且随肾功能减退程度的加重，其冠心病发病率增高。女性胸痛血管造影患者中，肌酐1.2～1.9mg/dl是预测冠状动脉病变的独立危险因素。慢性肾脏疾病伴心血管疾病患者的死亡率是普通人群的10～30倍。 

      研究发现，慢性肾病病人中，传统的冠心病危险因素（例如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等）仍具有预测意义。而且，慢性肾病患者的高血压影响可能较普通人群更严重，加上这些病人还存在同型半胱氨酸增高、氧化应激、脂代谢紊乱和炎症标记物升高，以及钙磷代谢异常，使血管重构和顺应性降低，促进动脉粥样硬化的形成。
　　慢性肾病病人心肌病发生率也较高。高血压和动脉硬化使压力负荷升高，引起左心室向心性肥厚。另外，贫血、液体负荷和动静脉瘘引起的容量负荷增加，导致左心室肥厚伴扩张。这些心脏结构上的异常变化，产生心室收缩功能和舒张功能障碍，临床表现为心力衰竭、心肌缺血。尤其是透析病人，由于水钠潴留和超滤作用引起高血压或低血压，使心力衰竭诊断较为困难。透析病人的心力衰竭常是严重心血管疾病的表现，为远期预后不良的独立危险因素。
         临床上，通常根据测定血清肌酐和推算肾小球滤过率和肌酐清除率，估价肾功能。上海瑞金医院的临床研究发现，当肌酐增高时，尽管冠状动脉支架术的操作成功率高达90％以上，但必须在介入治疗时采取保护肾脏的措施，以改善其总体疗效。这些保护措施中，充分补液（包括饮水和静脉输液）最为重要和方便。同时，尽量减少造影剂用量和选择适当的造影剂，也是预防肾功能损害进一步发展的关键。