冠心病的病因是多方面的，主要和下列易患因素有关：

　　1、年龄：多见于40岁以后发病。

　　2、性别：女性中出现由动脉粥样硬化病变引起的心、脑及周围血管症状，常在绝经期后发生。这主要是由于绝经后雌激素减少和高密度脂蛋白减少所至。

　　3、血压：血压持续增高，冠心病发病率明显增高。

　　4、血脂异常与动脉粥样硬化：形成关系最密切的是高LDL血症、高胆固醇症和低HDL血症。但也有人认为VLDL和甘油三脂增高亦可引起此病变。经常作体力活动及少量饮酒者，其HDL可增高，动脉粥样硬化的发生率也见降低。

　　5、吸烟：吸烟可引起红细胞中一氧化碳增高，使动脉壁含氧不足；促使组织释放儿茶酚胺，引起血小板聚集；使血HDL量降低。

　　6、糖尿病：糖尿病病人冠心病的发病率、心肌梗塞的发病率及死亡率远较无糖尿病者高，且发病早。患者多伴有高脂血症，或伴有血Ⅷ因子增高及血小板活力增强，会加速动脉粥样硬化血栓形成和动脉堵塞。

　　7、肥胖：体重超过正常的20％，其发病率增高。尤其在短期内明显加重者，动脉粥样硬化急剧恶化。

　　8、体力活动：经常锻炼者血脂较低，较少发生心肌梗塞和猝死。

　　9、遗传：有高血压、冠心病和糖尿病家族史，其发生率明显增加。

　　10、性格：易于激动、进取心强及有好胜心的A型性格易发病。其中高危因素为持续高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟。