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冠心病患者筛查的无创方法---64排螺旋CT
『 作者:佚名 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2008-3-17 15:16:34 』

    64排螺旋CT, 具有以下优点:扫描速度快,扫描精度高,应用范围广,为循环系统、呼吸系统、消化系统、骨关节等部位疾病的诊断及治疗提供强有力的依据,特别是对冠状动脉病变的检查,已经成为冠心病筛查的重要手段。

GE light speed VCT 64排螺旋CT根据病人个体的生理和解剖状况来实时调节扫描,与其他64排螺旋CT相比,扫描冠状动脉减少了70%的辐射剂量,5秒钟可以完成整个心脏的无创检查,检查的时间分辨率高, 64CT的最大优势是实现了冠状动脉的无创检查,其适应症为:1.冠心病的筛查,对于有胸痛,胸闷,心悸等症状,心电图提示心肌缺血的患者诊断有很高价值,可以决定下一步的治疗方案,可以清楚显示冠状动脉的起源,走行,动脉狭窄和斑块位置,易损斑块危险性的评估。2.支架术后通畅性评价,可以观察支架位置、形态及通畅性。3.搭桥术后的随访和疗效评估,可以显示桥血管的起源、通畅性及吻合口有无狭窄。与冠造相比,具有无创,价格低(全部费用2050元左右,其中包括造影剂费用,医保可以报销),操作简单,时间短,无痛苦。

64排螺旋CT也可以对全身各个部位的血管进行检查,如头颈部动脉的血管成像,可以对颈部及颅内血管病变进行诊断;主动脉成像,可以明确诊断主动脉常见病变,如主动脉夹层和主动脉瘤的诊断,可以清楚显示主动脉的走行,管壁情况,有无钙化,管腔有无狭窄及扩张,主动脉夹层破口位置,数目,累及范围,主动脉夹层支架术后随访,肺动脉扫描成像,可以显示肺动脉血管树,对肺栓塞诊断更加明确,下肢血管成像,对下肢动脉狭窄和静脉血栓诊断有很大的帮助,还可以进行仿真结肠镜和仿真支气管镜的检查,简单易行、无痛苦。

与冠脉造影比较,对于冠脉狭窄的判断:冠状动脉无病变的符合率(阴性提示率)达到95%以上,也就是说,如果冠脉CT未见冠脉有病变,可以不进行冠脉造影检查,冠脉有病变的符合率为90%以上,也就是说,如果冠脉CT发现冠脉狭窄大于50%需要进行冠脉造影检查决定下一步治疗方案。

冠脉CT检查时的注意事项:1.心率需控制在70/分以下,一般在CT室服用倍它乐克控制心率。2.需要憋气十秒钟。3.早搏及房颤患者不宜行此项检查。4.检查前可以正常饮水,进食,服药。

下面是一些典型的冠脉图像
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